我国新一轮医改已启动4年,“新农合”使广大的农村基层群众从中受益,然而基层医院设施条件差,基层医疗机构人才匮乏,基层医院报销费用比例低,城区医院人满为患的问题仍比较突出。2013年以来,河南南阳市卧龙区推行“医联体”城乡医院一体化发展,有望破解农村群众“看病难,看病贵”。
去年12月13日,24岁的农村产妇焦文丽坐在床边欣赏着墙上液晶电视播放的节目。她刚出生的可爱宝宝,甜甜地躺在婴儿床上熟睡。温暖如春的病房内窗明几净,配备了单独卫生间。这一场景,并非在城市医院的产房,而是发生在距南阳市15公里的卧龙区蒲山镇医院。
卧龙区从2013年5月尝试城乡医疗资源大整合,当地政府将此称为“医疗联合体”。他们在蒲山镇卫生院基础上成立了南阳市第一人民医院蒲山医院。具备国家三级综合医院资质的南阳市第一人民医院,投入资金1000多万元,从技术支持、人员培训、管理指导、物资资金等方面对蒲山医院进行立体帮扶。
市第一人民医院为蒲山医院新引进了螺旋CT、全身彩超、呼吸机、监护仪、全自动生化分析仪等先进的现代化设备,像“CT”这种以前必须去市级医院才能做到的检查,如今农民群众在乡镇卫生院就可以做到,从而得到精准的诊断和治疗。
同时,市第一人民医院派出了急诊科、妇科主任等一批学科带头人到蒲山医院工作,在蒲山当地可以进行如冠心病、剖腹产、宫外孕、胃肠外科、骨科、泌尿、胸外科等重大疾病的诊断与治疗。市医院妇产科专家樊天云在蒲山医院成立了技术学习组,帮助乡镇医生掌握完备的手术知识。“以前这里的妇科基本上是空白,遇到产科的一些并发症,他们都不敢收。我来了以后,开展了微创手术,另外一些高难度的手术,都可在这儿做。”樊天云说,“在这儿住院不会像城区医院那样拥挤,农民们都发自内心地喜欢。”内科护士长常英在对蒲山医院的护理人员做了培训,让一些在乡镇医院很少采用的留置针等技术得到普及。
“医联体”运行半年多来,蒲山镇及周边县区十多万农村群众受益,农民足不出户即可享受三级医院的医疗服务。在乡镇医院治病,新农合的报销比例远高于在市级医院,高达85%,而在该市第一人民医院只能报销60%。
蒲山医院原来一个月收入只有几十万元,现在达到150万元左右。原来住院病人每天只有三四十人,现在每天有100多人。
“既盘活了乡镇卫生院的医疗资源,又让城区医院的医疗资源得到更大程度的利用。”该区卫生局局长、市第一人民医院院长贺利民说,蒲山医院与该市第一人民医院实现双向转诊,蒲山医院的医务人员不仅在基层可得到市里专家的业务指导,还可利用光纤连接的视频会诊系统,参加市第一人民医院的病例讨论、远程教学和培训。
贺利民说:“如果乡镇医院、社区医院都与大型医院这样合作。那么把患者留在基层,以质优价廉的医疗服务,改变群众唯大医院是选的就医习惯,将有望破解基层群众就医难。”
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